很多甲狀腺疾病患者，對(duì)于優(yōu)甲樂(lè)，也就是左甲狀腺素鈉片并不陌生。左甲狀腺素鈉片是左甲狀腺素,屬于內(nèi)分泌制劑,用于甲狀腺功能低下,粘液性水腫,甲狀腺切除術(shù)后替代性治療的藥物。

通常情況下，甲狀腺功能減退的病人，及甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的病人，需要維持甲狀腺激素水平，所以會(huì)服用優(yōu)甲樂(lè)。

由于部分患者對(duì)優(yōu)甲樂(lè)認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致使用“失效”，病情控制不佳。一般而言，一天服用一次優(yōu)甲樂(lè)，就能獲得穩(wěn)定的血藥濃度。推薦服藥時(shí)間是清晨空腹，服藥30分鐘后方可吃早餐。黃豆類(lèi)、濃咖啡、牛奶及高纖維飲食等，都會(huì)影響藥物吸收，要避免同服。

一、藥物也會(huì)影響優(yōu)甲樂(lè)的吸收與代謝

1.降脂藥：如消膽胺和考來(lái)替泊，它們可與左甲狀腺素形成難溶性復(fù)合物，妨礙吸收。如需聯(lián)合用藥，吃?xún)?yōu)甲樂(lè)4~5小時(shí)后，再服用降脂藥。

2.含鋁、鐵、鈣的藥物：如胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁、抗酸藥氫氧化鋁、鈣片等。如需聯(lián)合應(yīng)用，服用優(yōu)甲樂(lè)至少2小時(shí)后，再服用上述藥物。具體來(lái)說(shuō)，硫糖鋁及氫氧化鋁等需每日服用3～4次，且要求餐前口服，為避免相互作用可將優(yōu)甲樂(lè)安排在睡前服用;鈣劑及鐵劑通常只需每日服用1次，與優(yōu)甲樂(lè)同服時(shí)可在清晨空腹口服優(yōu)甲樂(lè)，鈣劑、鐵劑安排在睡前服用。

3.影響胃液pH值的藥物：H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)抑制胃酸分泌影響pH值，妨礙其吸收;如需聯(lián)合應(yīng)用，優(yōu)甲樂(lè)應(yīng)在服用上述藥物前至少4小時(shí)服用。

4.肝酶誘導(dǎo)作用的藥物：如巴比妥鹽、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平等會(huì)加速藥物代謝。聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，需要監(jiān)測(cè)化驗(yàn)指標(biāo)，必要時(shí)增加優(yōu)甲樂(lè)用量。

疾病也會(huì)干擾優(yōu)甲樂(lè)的吸收, 如乳糜癥、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障礙綜合征。優(yōu)甲樂(lè)里含有乳糖的成分，乳糖不耐受者可能會(huì)對(duì)優(yōu)甲樂(lè)不耐受�！�

二、慢性病患者同服優(yōu)甲樂(lè)時(shí)需注意

1.糖尿病，優(yōu)甲樂(lè)會(huì)降低降糖藥作用，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整藥量;

2.冠心病，優(yōu)甲樂(lè)會(huì)使心臟負(fù)荷增加，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，循序漸進(jìn);

3.骨質(zhì)疏松者或絕經(jīng)婦女，優(yōu)甲樂(lè)可能導(dǎo)致鈣流失，應(yīng)補(bǔ)鈣和維D;

4.服抗凝藥，和優(yōu)甲樂(lè)有協(xié)同作用，應(yīng)防止出血�！�

三、服用優(yōu)甲樂(lè)期間還有哪些注意事項(xiàng)

1.低碘飲食

口服優(yōu)甲樂(lè)的甲減患者一般不需要特意補(bǔ)碘。一方面，優(yōu)甲樂(lè)本身就是甲狀腺激素，多吃碘只會(huì)加重甲狀腺的負(fù)擔(dān)。另一方面，越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，碘的攝入量超標(biāo)會(huì)引起的免疫系統(tǒng)障礙，像大家熟知的橋本氏甲狀腺炎就與碘攝入量超標(biāo)有關(guān)，所以正常攝入即可。

2.保證充足的睡眠

睡眠不足不僅會(huì)導(dǎo)致血壓上升、內(nèi)分泌和代謝異常。還可能會(huì)導(dǎo)致免疫力下降。研究發(fā)現(xiàn)，23:00以后還不睡覺(jué)，我們身體里的NK細(xì)胞(免疫細(xì)胞中的“特種部隊(duì)”)的活性會(huì)下降。因此，甲狀腺疾病患者一定不要熬夜!　

3.盡量保持愉悅的心情

甲狀腺激素是維持中樞神經(jīng)正常工作的重要激素。如果甲狀腺激素不足，患者會(huì)處在一種心慌、焦慮、緊張、激動(dòng)的狀態(tài)。

不過(guò)，你可能不知道的是，你的情緒也會(huì)反過(guò)來(lái)影響病情。當(dāng)你感到壓力的時(shí)候，下丘腦會(huì)釋放出更多的皮質(zhì)醇激素。該激素水平如果長(zhǎng)期過(guò)高，就會(huì)影響我們的新陳代謝，加重病情。

4.定期復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥量

所患的甲狀腺疾病不同，優(yōu)甲樂(lè)的用量也不同。像甲狀腺癌患者在手術(shù)后就要大劑量服用優(yōu)甲樂(lè)，這是為了把促甲狀腺激素(TSH)的水平抑制到正常以下，避免腫瘤復(fù)發(fā)。而一些年紀(jì)較大及中、重度甲減患者，則要從小劑量開(kāi)始�？偠�言之遵醫(yī)囑服藥，不可隨意更改藥量。

最后提醒大家，確診甲狀腺疾病后應(yīng)及時(shí)治療，不可大意忽視。

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